По причине возраста или серьезных проблем со здоровьем, человек может попасть в ситуацию, когда он оказывается “прикованным” к постели лежачим больным. Уход за лежачими больными в условиях стационара или дома осуществляется чаще всего близкими людьми или родственниками.
В большинстве случаев те, кто осуществляет уход не знают, как правильно это делать, чтобы процесс был легким для ухаживающего и максимально эффективным для обездвиженного. Расскажем о простых приемах правильного ухода за больным, не способного самостоятельно помыться. Начнем с того, как помыть голову лежачему больному в домашних условиях.
Как помыть голову лежачему больному без воды
Больной человек, постоянно находящийся в статичном состоянии, нуждается в тщательном ежедневном уходе, в том числе, касающемся мытья головы. Ощущая себя чистым, приятно пахнущим в свежем белье, человек чувствует себя более уверенным в общении с родными и медицинским персоналом. В комфортных условиях, больному легче переживать сложности, связанные с собственной немощью.
Если это некритично, то, рекомендуется пригласить парикмахера, чтобы он привел голову больного в порядок — сделал элегантную стрижку. В этом случае помыть волосы лежачему больному можно за несколько минут, даже без воды, используя:
- Одноразовую шапочку для мытья головы;
- Сухой шампунь;
- Очищающий лосьон.
Православная Жизнь
Отвечает Андрей Музольф, преподаватель Киевской духовной академии.
Чтобы ответить на данные вопросы, необходимо вникнуть в историю установления этого Таинства. В Новом Завете мы встречаем следующие слова, которые указывают на совершение Елеосвящения еще во времена святых апостолов. Так, в соборном Послании святого апостола Иакова читаем: «Болен ли кто из вас, пусть призовет пресвитеров Церкви, и пусть помолятся над ним, помазав его елеем во имя Господне. И молитва веры исцелит болящего, и восставит его Господь; и если он соделал грехи, простятся ему» (Иак. 5:14–15). Прп. Никодим Святогорец толкует слова апостола следующим образом: «Если кто-то больной и лежит на одре, и по причине своей болезни не может молиться или воспевать Человеколюбца Бога, то да не будет таковой непричастным духовному деланию, которого ищет в болезни Благой Бог, чтобы ниспослать Свою помощь, но да попечется призвать ходатаев и посредников к Богу, пресвитеров церковных, т. е. иереев или архиереев, приносящих Богу чистую жертву хваления».
Таким образом, как из самого апостольского Послания, так и из его толкования одним из известных православных подвижников мы видим, что данное Таинство совершалось именно над физически больными людьми, причем такими, которые не могли сами прийти в храм к священнослужителю.
Сегодня очень распространено мнение, что Таинство Елеосвящения (еще называется Соборованием, так как в его совершении принимали участие несколько священников, зачастую от семи до трех, то есть собрание-собор) может совершаться над всеми без различия людьми, а не только над физически больными. Данная практика возникла в Православной Церкви сравнительно недавно (скорее всего, в послевоенное время) и чаще всего объясняется тем, что все люди являются носителями тех или иных болезней: кто-то более тяжелых, а кто-то менее. Определенным аргументом в пользу такой практики могут быть только некоторые свидетельства, датируемые примерно Х веком. В них говорится, что помазание совершалось не только над самим болящим человеком, жизнь которого находилась в серьезной опасности, но и над всеми находящимися в его доме. А в одной из греческих рукописей XI века сказано, что наряду с болящим помазание могут принять не только его домочадцы, но освященным елеем помазывали также и дом, комнаты, двери, стены, потому что болезнь человека влияла на всех и все вокруг. В XVII веке нечто подобное всеобщему Соборованию совершалось в Успенском соборе Московского кремля. При этом помазывание происходило не семикратно, как над больным, а только один раз – в конце чина.
Но более весомым аргументом для практики всеобщего Соборования можно назвать следующий: в Соборовании, кроме физических болезней, исцеляются также и болезни душевные, то есть грехи, особенно – забытые и неисповеданные (за исключением, конечно же, сознательно утаенных, которые не исцеляются ни одним Таинством Церкви), ведь все недуги человека, как душевные, так и телесные, – это последствия греха. Следовательно, для того чтобы исцелить физическую болезнь, необходимо искоренить грех. Это действительно так, но грешник в таком случае должен стремиться к покаянию и исправлению жизни, а не к Соборованию.
Бесспорно, болезни – следствия греха, но греха не нашего личного, а того, который был совершен нашими прародителями Адамом и Евой и по причине которого последние лишились возможности Богообщения. В результате грехопадения прародители впустили в этот мир болезни, тление и смерть. Они, к сожалению, переходят по наследству всем их потомкам. Так что даже если бы мы и не согрешили личным грехом (а это невозможно, потому что склонность человеческой природы к греху – это также последствие грехопадения), то все равно бы болели и умерли. Таков закон человеческой природы. Об этом очень ярко говорится в Катехизисе святителя Филарета, митрополита Московского: «Как от зараженного источника, естественно, течет зараженный поток, так от родоначальника, зараженного грехом и потому смертного, естественно, происходит зараженное грехом и потому смертное потомство».
Подтверждение данным словам мы можем увидеть также и в Евангелии, когда Господь исцелил человека, слепого от рождения. При этом апостолы спросили Господа: «Кто согрешил, он или родители его, что родился слепым?», на что Христос ответил: «Не согрешил ни он, ни родители его, но это для того, чтобы на нем явились дела Божии» (Ин. 9:2–3). Следовательно, физические болезни не всегда и не обязательно связаны с нашими грехами.
Второй спорный момент: прощаются ли в Таинстве Соборования грехи? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно уяснить, что в Церкви нет ничего лишнего или взаимозаменяемого. Одно Таинство не может заменить собой другое, так как каждое Таинство имеет свои определенные цели. И если грехи отпускаются в Таинстве Соборования, тогда зачем в таком случае Таинство Покаяния?
Кроме того, в самом последовании Таинства Елеосвящения говорится конкретно об исцелении физической немощи, но при этом о разрешении грехов не сказано, кроме как в последней молитве. Но последняя молитва – это лишь признак того, что Таинство Соборования зачастую преподавалось в совокупности с другими Таинствами – Исповедью и Причащением. Это мы также можем увидеть в самом чинопоследовании Соборования.
Чтобы не быть голословным, приведем следующие примеры:
– в самом последовании принимающий Таинство Соборования неоднократно называется «страждущим» и «люте страждущим», что больше относится именно к физическим болезням;
– в одном из тропарей канона Церковь молится: «Струями милости Твоея, Христе, и помазании священников Твоих, омый яко благоутробен, Господи, болезни и озлобление, и болезней нашествия, в нуждах страстей мучимаго, яко да славит Тя спасся благодарственно»;
– в стихире после канона поется: «Дал еси благодать Твою, Твоими, Благопременителю, Апостолы, Человеколюбче, елеем святым Твоим целити всех язвы же и недуги; темже к елею Твоему верно приступающаго, и ныне, яко благоутробен, освяти, помилуй, от всякаго недуга очисти, и пищи нетленныя Твоея сподоби, Господи»;
– но более красочно о сути Таинства говорится в тропаре: «Скорый в заступлении един сый, Христе, скорое свыше покажи посещение страждущему рабу Твоему, избави недугов и горьких болезней; воздвигни во еже пети Тя и славити непрестанно, молитвами Богородицы, едине Человеколюбче»;
– в конце чина сказано: «По скончании же сего больный приемляй елеосвящение, аще может, сам входит посреде священников, или держимь от своих си стоит, или седит. Аще же не может сам, священницы сами обстоят его на одре лежащаго. Настоятель же взем святое Евангелие, и разгнув е, возлагает писмены на главе больнаго, придержащим всем священником».
Таким образом, в молитвословиях Церковь просит прежде всего исцелить телесные недуги страждущего и воздвигнуть его от одра болезни, что никак не относится к грехам как недугам душевным.
P. S. Данное размышление вовсе не является попыткой сломать чьи-либо представления или изменить сложившуюся религиозную практику. Это лишь призыв вслушиваться и вникать в то, что нам говорится посредством богослужебных песнопений и молитвословий. Ведь случается, что мы думаем и молимся об одном, а просим совершенно другое.
Шапочка экспресс-шампунь
Специальная одноразовая шапочка, предназначенная для бережного очищения волос и кожи готовы больных людей, изготовлена таким образом, что не требует смывания водой. Процедура ее использования проста:
- Разогреваем запаянный пакет в микроволновой печи в течение 30 секунд.
- Достаем шапочку теплую, приятную на ощупь, ароматно пахнущую.
- Надеваем аккуратно на голову.
- Массируем всю поверхность головы больного в течение 3-4 минут.
- Снимаем шапочку.
- Тщательно вытираем волосы мягким махровым полотенцем.
Результат — волосы чистые, одежда и постельные принадлежности сухие. Больной и ухаживающий за ним — довольные и не утомленные процедурой.
Алибасов «уснул» после «Крота» на пять дней
4 июня 2019-го в российских СМИ появилась информация о госпитализации продюсера поп-группы «На-На» Бари Алибасова после якобы отравления чистящим средством «Крот», которое шоумен принял за сок. Два дня спустя стало известно, что пациента погрузили в искусственную кому, а 11 числа того же месяца Алибасов очнулся. Врачи диагностировали ожоги пищевода, желудка и дыхательных путей.
Позже Игорь Шарипов, хирург НИИ скорой помощи имени имени Н. В. Склифосовского, заявил о несостыковках в обстоятельствах отравления продюсера жидкостью для прочистки труб. Врач указал на одну странность: в квартире Алибасова работали несколько домохозяек. Вероятность того, что чистящее средство лежало в неположенном месте, практически равна нулю, считает медик. Алибасова подозревали в инсценировке отравления, но пиар-директор продюсера (на тот момент Вадим Горжанкин) опроверг подобные слухи.
Искусственная кома, или медицинская седация, — это как длинный наркоз, который может продолжаться много дней. Задачи разные, в зависимости от болезни. Например, если пациента надо перевести на ИВЛ, в сознании он начнёт «бороться» с аппаратом, от самой трубки ощущения крайне неприятные. Поэтому пациентам вводят гипнотики — препараты, чтобы спать, и релаксанты, выключающие всю мускулатуру. И тогда аппарат ИВЛ спокойно работает, достигая нужного эффекта. Пациенты с обширными ожогами могут на фоне ужасных болей умереть, их также седатируют и под наркозом спокойно проводят все процедуры, — рассказал в беседе с NEWS.ru врач — анестезиолог-реаниматолог Алексей Гапонов.
Бари АлибасовАГН Москва/Global Look Press
Что делать, если вы увидели человека без сознания
Растерянность — это то чувство, которое испытывает, кажется, большинство людей при виде человека без сознания. При этом в действительности помочь довольно легко: для этого разработаны очень простые и понятные алгоритмы. Конечно, человек, который прошёл курсы первой помощи, может принести куда больше пользы, но и все остальные при помощи довольно простых манипуляций в состоянии натурально спасти жизнь пострадавшему. Итак, вы видите человека, который лежит и не подаёт признаков жизни. Что делать?
Первое правило, о котором все забывают, — убедиться, что вы сами в безопасности. Вы побежите к человеку через тротуар и столкнётесь с велосипедистом. Или наткнётесь на оголённые провода возле пострадавшего. В общем, убедитесь: вы можете оказать помощь без вреда для себя. Если всё хорошо, то для начала надо понять, действительно ли у этого человека проблемы: он может просто спать. Чтобы сориентироваться, окликните его и потрясите за плечо. Любой сотрудник скорой помощи расскажет вам, что часто люди этого не делают, сразу вызывают скорую, и та ездит будить спящих бездомных или людей в состоянии алкогольного опьянения. Кажется, это всё-таки не то, чем должна заниматься такая служба.
Но вот вы потрясли человека — он не отвечает. Тогда в первую очередь нужно определиться, насколько всё серьёзно. Возможно, это простой обморок, возможно, человек умер, возможно, у него неправильно бьётся сердце и его ещё можно спасти. И по-хорошему, дальнейшие действия должны зависеть от того, дышит человек или нет. Многие сразу бросаются проверять пульс, но исследования показывают, что мало у кого получается сделать это хорошо.
Проверять дыхание нужно по правилам:
— перевернуть человека на спину; — поддержать его подбородок, надавить на лоб и тем самым откинуть голову назад; — наклониться и слушать 10 секунд, дышит ли человек, одновременно смотря, поднимается ли грудная клетка.
Если дыхание есть, нужно положить человека набок и вызвать скорую. Такая поза поможет ему дышать: язык не будет западать, и захлебнуться рвотой не получится. В ситуации, когда вы забыли, как проверять дыхание, а без этого непонятно, дышит человек или нет, можно сделать всё то же.
Как правильно повернуть человека без сознания на правый бок — Встаньте рядом с ним на колени. — Положите его руку, ближайшую к вам, под прямым углом к телу ладонью вверх. — Дальнюю от вас руку перекиньте через голову так, чтобы её ладонь касалась ближней от вас щеки. — Дальнюю от вас ногу согните в колене под прямым углом. — Переверните человека на бок, потянув за согнутое колено. При этом его дальняя от вас рука защитит голову от удара об пол, а ближняя не позволит телу перекатиться больше нужного и лечь лицом вниз.
Если дыхания точно нет, то, значит, и сердце, скорее всего, не бьётся, нужно вызывать скорую и начинать реанимацию. Если вы проверили дыхание и слышите какие-то непонятные хрипы, то считайте, что его нет. В идеале надо ещё отправить кого-то за автоматическим наружным дефибриллятором (АНД), а самому начать непрямой массаж сердца. И тут есть сразу несколько нюансов.
Во-первых, если вы не умеете делать непрямой массаж сердца и очень боитесь навредить, делая непонятно как по указке диспетчера, то можно ограничиться переворачиванием человека набок.
Во-вторых, АНД в России практически нет (есть только в редких аэропортах и компаниях), и закон, который должен был способствовать их распространению, застрял в Госдуме.
Наверное, много у кого зудит сейчас вопрос: как неподготовленный человек может использовать АНД и не убить? Хорошая новость в том, что такой дефибриллятор не даёт разряд всем подряд. Это маленькое устройство (никаких «утюгов», как в фильмах, только наклейки с электродами, которые прикрепляются к груди), на нём написана простая инструкция, и обычно она дублируется голосом, дефибриллятор снимает ЭКГ и просит всех отойти, если нужен разряд. Разряд бывает необходим, если у человека произошло серьёзное нарушение ритма сердца (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков) и оно не перекачивает кровь, а просто хаотично сокращается. То есть автоматический наружный дефибриллятор не может запустить сердце, которое не бьётся, но он может перезапустить сердце, которое бьётся неправильно. Применять АНД имеет смысл в первые 10 минут после потери сознания (а лучше — в первые три). Иногда нужно несколько разрядов, и между ними необходимо качать кровь с помощью непрямого массажа сердца. Кстати, дыхание «рот в рот» сейчас не считается обязательным и резко повышающим шансы человека выжить. Если спасатель не подготовлен, то делать дыхание «рот в рот» вообще не рекомендуется, тем более что кислорода в крови должно хватить до приезда скорой (конечно, если это тот случай, когда вы не вдали от цивилизации и скорая приезжает быстро). Подготовленные люди могут носить с собой маски для дыхания «рот в рот» — они бывают миниатюрными, что очень удобно.
У взрослых непрямой массаж сердца проводят прямыми руками, сцепив кисти костяшками вверх. У детей это можно делать с помощью одной руки, у младенцев — с помощью двух пальцев. Давить нужно в районе нижней половины грудины (это область между сосками). Хорошо, когда грудная клетка вдавливается на 5—6 сантиметров (у младенцев — на 4 сантиметра). Конечно, так можно сломать рёбра, но они заживут, а непрямой массаж может спасти жизнь. Давить необходимо с частотой 100—120 ударов в минуту. Если делать это под ритм песни Stayin’ Alive (Оставаться в живых), будет то, что нужно.
Но всю эту сердечно-лёгочную реанимацию, безусловно, очень и очень сложно правильно провести без тренировки, так что ещё раз напомним про курсы: они бывают бесплатными, проходят в основном на выходных, и можно обсудить с начальством выезд тренера в вашу организацию. Но в крайнем случае для обучения можно воспользоваться онлайн-курсами и всевозможными видео. Считается, что это приемлемая альтернатива. А пока, если вы пользуетесь мессенджером Telegram, можно обращаться к боту, который быстро обеспечит вас алгоритмом действий.
Резюме
Если увидели человека без сознания:
- Убедитесь, что вам ничего не угрожает.
- Обратитесь к человеку и потрясите его за плечо.
- Если не отвечает, проверьте дыхание.
- Если человек дышит, поверните его набок, в безопасное положение, и вызовите скорую. Если не дышит, вызовите скорую, пошлите кого-нибудь за АНД и начинайте реанимацию.